肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，根据流行病学资料，我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第三位。

我国肝癌中，肝细胞癌（HCC）约占80%－90%，其次为胆管细胞癌和肝细胞胆管细胞混合癌。临床见肝痛，上腹部肿块，进行性消瘦等。起源于肝脏其他细胞成分的恶性肿瘤罕见。

肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点。其发病率有逐年上升趋势。肝癌属于中医学的"积聚"、"症瘕"、"黄疸"、"鼓胀"、"胁痛"等范畴。

早期表现

明显食欲不振，肝脏是消化器官，它的功能之一，是将营养物质转化为可被血液直接吸收的成分。肝癌出现后，肝脏转化的速度会变慢，胆汁分泌也会恶化，这时候的人就会明显丧失食欲。

明显浑身没劲，随着身体吸收的营养越来越少，精神状态自然会下降，患者明显消瘦，体重迅速减轻。虚弱和食欲不振是肝癌患者的两个明显症状，并且经常在早期阶段出现，而且没有明显的缘由。

肝区疼痛，肝脏在右上腹部，肋骨下面。当肿瘤变大时，它会累及肝脏表面的外膜并引起疼痛。

口干口苦，早上起床后，这一症状尤其明显，主要表现为口苦，同时会有口臭情况出现，有时还会有腹胀等症状。

出血倾向，肝脏负责凝血因子的合成，得了肝癌，肝脏的凝血因子较少，身体的自凝血功能减弱。身体会比以前更喜欢流血。例如，刷牙经常会导致嘴里出血、鼻出血、月经过多、消化道出血、便血、呕血等现象。

症状表现

1、原发性肝癌

（1）症状早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

（2）体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

（3）并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

2、继发性肝癌

（1）原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。

（2）继发性肝癌的临床表现患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。

此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

（3）既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。

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